SURAT KETERANGAN PENGGANTI
SERTIFIKAT HASIL UJIAN NASIONAL (SHUN)
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP ......................Kota...................., Provinsi ..................t :
Berdasarkan Surat Keterangan Laporan kehilangan dari
Kepolisian ..................................... Nomor : K............................................., tanggal ....................................(terlampir) dan surat pernyataan
tanggung jawab mutlak dari pemohon menerangkan bahwa :
nama : IMAN
tempat dan tanggal lahir :
nama orang tua :
NIS/NISN : 151607080
/ 0028013343
Tahun Pelajaran :
adalah pemilik Sertifikat Hasil Ujian Nasional (SHUN) dengan nomor seri No. ............................................. Tahun Pelajaran ...................
Surat Keterangan ini dipergunakan
sebagai pengganti SHUN asli yang hilang.
.........................................
Kepala
SMP ...............................
..........................................................
NIP / NUKS.
Mengetahui,
Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota ............................
.......................................................................
NIP. ................................................
0 Komentar